โรตผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา

Post Reply
tong
Site Admin
Posts: 2328
Joined: Fri 01 May 2009 8:55 pm

โรตผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา

Post by tong »

ยากลุ่ม
  • Imidazole (Bifonazole Clotrimazole Econazole Isoconazole Ketoconazole Micronazole)
  • Allylamine (Terbinafine)
  • Tonaftate
  • Whitfield’s ointment
โคลไตรมาโซล (Clotrimazole)
ลูโคนาโซล (Fluconazole)
ไอทราโคนาโซล (Itraconazole)
คีโตโคนาโซล (Ketoconazole)
ซีลีเนี่ยมซัลไฟด์ (Selenium Sulfide)
tong
Site Admin
Posts: 2328
Joined: Fri 01 May 2009 8:55 pm

Re: โรตผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา

Post by tong »

snap6417.png

เกลื้อน (Tinea versicolor/Pityriasis versicolor)
  • สาเหตุเกิดจากเชื้อรากลุ่ม Malassezia spp.
  • ลักษณะพิเศษคือไม่คัน (อาจคันได้บ้างในบางคน) แต่ลามกว้างออกได้
  • โรคเกลื้อนเป็นโรคที่ไม่ติดต่อกัน
tong
Site Admin
Posts: 2328
Joined: Fri 01 May 2009 8:55 pm

Re: โรตผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา

Post by tong »

snap6418.png

กลาก (ring worm หรือ dermatophytosis)
  • เกิดจากการติดเชื้อรากลุ่ม Dermatophyte ได้แก่ Microsporum spp., Trichophyton spp., และ Epidermophyton spp. จะเจริญเติบโตเฉพาะในผิวหนังชั้น stratum corneum โดยเชื้อราจะกิน keratin ที่ผิวหนังเป็นอาหาร
  • ลักษณะของกลากจะมีอาการคันมาก และอยากเกาตรงบริเวณที่เป็น รอยโรคมักจะเป็นวงนูนแดง มีขอบชัดเจน
  • ยาลอกขุย (Keratolytic Agent) ชื่อว่า Whitfield’s ointment หรือ ยาแก้น้ำกัดเท้า เป็นยาขี้ผึ้งที่ใช้ได้ผลดี ราคาถูกและมีความมัน จึงนิยมใช้กันมากในช่วงที่มีอุทกภัยน้ำท่วมขัง
  • Tonaftate เป็นยาที่ได้ผลดีกับโรคกลาก มีการใช้กันมานานแล้ว แต่ไม่ได้ผลต่อเกลื้อนและเชื้อราแคนดิด้า
  • Terbinafine ควรทายารวมระยะเวลาในการรักษาประมาณ 1 เดือนเป็นอย่างน้อยจึงจะได้ผลดี แต่สำหรับฝ่ามือและฝ่าเท้าอาจต้องใช้ยาทาติดต่อกันนานถึง 2 เดือน
  • Griseofulvin 500 มก./วัน เป็นยาเม็ดท่ีได้ผลดีเฉพาะกลาก และควรรับประทานหลังอาหารทันที เพราะอาหารที่มีไขมันสูงจะช่วยในการดูดซึมของยานี้ดียิ่งขึ้น แต่ในปัจจุบันไม่ค่อยนิยมใช้ เพราะยากลุ่ม Imidazoles ให้ผลการรักษาที่ดีกว่า
tong
Site Admin
Posts: 2328
Joined: Fri 01 May 2009 8:55 pm

Re: โรตผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา

Post by tong »

การติดเชื้อแคนดิด้า (Candidiasis)
  • เชื้อราที่เป็นสาเหตุได้แก่ Candida albican
  • มีอาการคันหรือแสบมากๆ อยากเกา มีลักษณะเป็นปื้นหรือตุ่มแดงจัด เยิ้มแฉะ บางครั้งผิวลอกขาวเป็นแผ่นออกมา อาจพบการกระจายของตุ่มน้ำได้
  • ยาที่ได้ผลดีต่อเชื้อแคนดิด้า คือยากลุ่ม Nystatin และ Imidazoles
  • Nystatin เป็นยาที่ได้ผลดีแต่ไม่ดูดซึมในทางเดินอาหาร จึงมีในรูปแบบยาแขวนตะกอนสำหรับรับประทาน (Oral Suspension) เพื่อรักษาการติดเชื้อในเยื่อบุช่องปาก หรือรูปแบบครีมเพื่อใช้ทาภายนอกของผิวหนัง และยาสอดช่องคลอด (Vaginal Suppositories) เพื่อรักษาอาการตกขาว ยานี้ควรใช้ติดต่อกันประมาณ 2-3 สัปดาห์
tong
Site Admin
Posts: 2328
Joined: Fri 01 May 2009 8:55 pm

Re: โรตผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา

Post by tong »

เอกสารอ้างอิง
  • Chou L. Identifying and Managing Fungal Skin Infections. Accessed June 13, 2018
    https://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2017/dermatologysupplementjuly2017/identifying-and-managing-fungal-skin-infections
  • Blenkinsopp A, Paxton P, Blenkinsopp J. Symptom in the Pharmacy, 7th ed. Oxford. John Wiley & Son Ltd, 2014: 159-166
  • ป่วน สิทธิพินิจธรรม, วัณณศรี สินธุภัค, นุชา เนียมประดิษฐ์ และคณะแนวทางการดูแลรักษาโรค Superficial Fungal Infections. Accessed June 22, 2018
    http://inderm.go.th/kminderm/files/2800455388a425c6cd_009-Guideline_SuperficialFungalInfection_2011 . pdf
  • World Health Organization. Pityriasis (tinea) versicolor. Accessed June 22, 2018
    http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jh2918e/5.2.html
  • World Health Organization. Dermatophyte infections. Accessed June 22, 2018
    http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jh2918e/5.html#Jh2918e.5.1
  • World Health Organization. Candidosis. Accessed June 23, 2018
    http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jh2918e/5.3.html
  • U.S. Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA limits usage of Nizoral (ketoconazole) oral tablets due to potentially fatal liver injury and risk of drug interactions and adrenal gland problems. Accessed June 23, 2018
    https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm362415.htm
Attachments
Fungal_Skin_Infections.pdf
[ 287.7 KiB | Downloaded 12 times ]
Post Reply